Vergoedingen voor fysiotherapie leest u op deze pagina.
Wij hebben in 2024 contracten met: Zilveren Kruis, VGZ, Eno, DSW, Menzis, Caresq, A.S.R. , ONVZ, De Friesland, FBTO, Aevitae (EUCARE), Ziezo, ZEKUR, Univé, United Consumers, Interpolis, Salland, Stad Holland, InTwente, Hema, Anderzorg, De Christelijke Zorgverzekeraar,
Dit betekent dat u niets hoeft te doen en wij rechtstreeks bij de zorgverzekeraar uw behandeling(en) declareren, indien wij een contract hebben met deze zorgverzekeraar. Wel dient u in het bezit te zijn van een aanvullende verzekering met fysiotherapie in het pakket. In sommige gevallen wordt fysiotherapie wel vanuit de basisverzekering vergoed. De dekking voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering verschilt en is afhankelijk van de leeftijd en of de patiënt onder een chronische indicatie valt. Meer informatie over vergoedingen vindt op zorgwijzer.nl
LET OP!!Wij hebben in 2024 geen contracten met CZ, CZ direct, Ohra, Nationale Nederlanden, Just, VVAA en Zorg & Zekerheid
De reden waarom wij in 2024 geen contracten hebben afgesloten met bovenstaand genoemde zorgverzekeraars, heeft alles te maken met de vergoedingen die wij krijgen als fysiotherapiepraktijk.
De inflatie is momenteel zoals het u niet is ontgaan torenhoog voor iedere burger, maar ook voor iedere ondernemer. De kosten voor een zorgverzekering stijgt voor de gewone burger in 2024 onproportioneel met als reden: “De zorgkosten worden duurder i.v.m. vergrijzing, zijn er meer ziekenhuis bezoeken, en de lonen van zorgverleners gaan omhoog.” Vreemd genoeg zien wij van deze premieverhogingen niks terug in de tarieven/vergoedingen voor de fysiotherapiepraktijken. Loonsverhoging voor de zorgverleners? Dat laatste geldt helaas niet voor de fysiotherapeuten/praktijken. De onkosten stijgen enorm en om de zorgkwaliteit van Redlex Fysio hoog te kunnen houden moet er wel een kostendekkende vergoeding tegen overstaan om scholingen te kunnen blijven volgen en investeringen te kunnen maken in de praktijk.
Helaas heb je als fysiopraktijk geen onderhandelingspositie als het gaat om de vergoedingen vanuit de zorgverzekeraar en worden er allerlei eisen en plichten gesteld. Het is daadwerkelijk tekenen bij het kruisje. Ik als praktijkeigenaar vind de vergoedingen vanuit deze genoemde zorgverzekeraars niet toereikend en kostendekkend genoeg om mijn kwaliteit hoog te kunnen houden en vind het onacceptabel. Zoals u kunt lezen heeft Redlex Fysio enorm veel hoge recensies en is enorm gewild in Amsterdam Noord. Dat wil ik graag zo houden! Maar wat betekent dit voor u? Als u in 2024 bent verzekerd bij CZ, CZ direct, Ohra, Nationale Nederlanden, Just, Zorg en Zekerheid, Nationale Nederlanden, of VVaa, dan kunt u nog steeds bij ons terecht voor fysiotherapie. Echter dient u zelf de behandelingen voor te schieten (conform onze praktijktarieven). Deze gemaakte kosten kunt u daarna zelf declareren bij uw zorgverzekeraar, waarbij u hiervan een percentage van krijgt vergoed. Let op. Hoeveel procent u krijgt vergoed van uw zorgverzekeraar is dan afhankelijk van uw polis en dient u zelf goed na te kijken. U dient dan wel in het bezit te zijn van een restitutiepolis. Het is ook belangrijk om te weten dat u hierbij een percentage krijgt vergoed van het tarief wat deze zorgverzekeraars normaliter aan ons zouden betalen als wij een contract met ze zouden hebben. U krijgt dus niet een percentage vergoed van het bedrag wat wij u in rekening brengen.
Voorbeeld: Wij vragen € 40,- voor een fysio behandeling (onze praktijktarieven). Een zorgverzekeraar betaald ons bij het hebben van een contract normaliter € 30,- . U krijgt dan een percentage, hoogte afhankelijk van uw polis, van deze € 30,- vergoed en niet van de € 40,-
Bent u in 2024 verzekerd bij één van de overige zorgverzekeraars? Dit betekent dat u niets hoeft te doen en wij rechtstreeks bij de zorgverzekeraar uw behandeling(en) declareren, indien wij een contract hebben met deze zorgverzekeraar. Wel dient u in het bezit te zijn van een aanvullende verzekering met fysiotherapie in het pakket. In sommige gevallen wordt fysiotherapie wel vanuit de basisverzekering vergoed. De dekking voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering verschilt en is afhankelijk van de leeftijd en of de patiënt onder een chronische indicatie valt. Meer informatie over vergoedingen vindt op zorgwijzer.nl
Zorgverzekeringen: Wie hoort nou bij wie? Klik hier voor een overzicht.
Wordt fysiotherapie voor mij vergoed? En hoeveel behandelingen worden er vergoed?
Of fysiotherapie voor u wordt vergoed en hoeveel behandelingen dat zullen zijn, is afhankelijk van hoe u aanvullend verzekerd bent. Controleer hiervoor uw polis gegevens bij uw zorgverzekeraar. Aan de hand van uw BSN nummer kunnen wij dit ook voor u bekijken. Wij houden de aantallen voor u bij in ons systeem en zullen u waarschuwen als de behandelingen voor eigen rekening komen. Het blijft echter uw eigen verantwoordelijkheid. U dient altijd zelf in de gaten te houden hoeveel behandelingen u nog vergoedt krijgt van uw zorgverzekeraar. Wij kunnen namelijk niet zien of u al eerder in hetzelfde jaar fysiotherapie heeft gehad bij collega’s, welke ook worden meegeteld door uw verzekering.
Indien u alleen een basisverzekering heeft, kunnen de behandelingen niet aan uw zorgverzekeraar gefactureerd worden. U zult dan een particuliere nota van ons ontvangen. U dient een aanvullende zorgverzekering af te sluiten om fysiotherapie vergoed te krijgen. Kijk dus goed uw polis na voordat u voor verassingen komt te staan.
In sommige gevallen wordt fysiotherapie wel vanuit de basisverzekering vergoed. De dekking voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering verschilt en is afhankelijk van de leeftijd en of de patiënt onder een chronische indicatie valt. Meer informatie over vergoedingen vindt op zorgwijzer.nl
Dekking fysiotherapie vanuit basispakket
De dekking voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering verschilt en is afhankelijk van de leeftijd en of de patiënt onder een chronische indicatie valt. Klik op één van de onderstaande links voor meer informatie of neem een kijkje op zorgwijzer.nl
– Vergoeding vanuit het basispakket voor volwassenen
– Vergoeding vanuit het basispakket voor kinderen t/m 18 jaar
– Chronische lijst (Voor de volledige lijst van aandoeningen klikt u hier)
– Vergoeding aanvullende verzekering
Wordt Online Fysiotherapie ook vergoed?
Online Fysiotherapie wordt door de zorgverzekeraars gezien als reguliere fysiotherapie, en wordt dus in de meeste gevallen volledig 100% vergoed als u een aanvullend verzekerd bent. Voor online fysiotherapie gelden dezelfde regels als regulier fysiotherapie. Wij adviseren altijd om uw polis in te zien en of met uw zorgverzekeraar te bellen als u hier twijfels over heeft. Bent u niet verzekerd? Dan dient u zelf de consult te betalen.
Rechtstreeks declareren?
De behandelingen die binnen de verzekeringsvoorwaarden vallen, worden direct bij de verzekeraar in rekening gebracht, hier merkt u niets van. Bent u niet of beperkt verzekerd kijk dan hier voor onze tarieven.
Restitutiepolis
Bij een restitutieverzekering krijg je bij elke zorgaanbieder een vergoeding en heb je dus meer keuzevrijheid. Bij een zuivere restitutiepolis ben je volledig vrij om je eigen zorgverlener te kiezen. Als je zorgverzekeraar met zorgaanbieders afspraken heeft gemaakt over de betaling, hoef je niets voor te schieten en wordt de genoten zorg direct in rekening gebracht bij uw zorgverzekeraar. Ga je naar een zorgverlener waarmee geen contract is afgesloten, dan moet je vaak de rekening voorschieten. Deze kun je later bij je zorgverzekeraar declareren en wordt dan (afhankelijk van de polis) voor een percentage vergoed.
Het verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis?
Een belangrijk verschil tussen een naturapolis en restitutiepolis is dat je met een restitutiepolis zelf je arts en andere zorgverleners mag kiezen, zonder dat dit van invloed is op de vergoeding van zorg die je ontvangt.
Ga je met een naturapolis naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan schiet je de rekening eerst zelf voor. Deze rekening dien je dan zelf te declareren, waarvan uw zorgverzekering een deel vergoed. Ga je met een restitutiepolis naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan schiet je de rekening eerst zelf voor. Deze rekening dien je dan zelf te declareren, waarvan uw zorgverzekering een percentage (afhankelijk van uw polis) vergoed. Een restitutieverzekering is vaak wel wat duurder dan een naturaverzekering. Let op: Sommige restitutiepolissen vergoeden maximaal 100% van het in Nederland marktconforme tarief en andere restitutiepolissen 100% van het wettelijk maximumtarief. Sommige restitutiepolissen vergoeden maar 50% tot 75% van het marktconforme/wettelijk maximumtarief. Kijk dus in de polisvoorwaarden goed na welke voorwaarden jouw zorgverzekeraar hanteert.
